【上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院】
【上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院】
一、口腔科的创建与发展
岳阳医院口腔科十余年来随着医院发展的步伐，也有了突飞猛进的发展。年
门诊量从1996年的三千余人次、收入十二万元到2010年的年门诊量两万五千余
人次、收入三百六十余万元，并且以每年15%左右的速度递增。除此之外，无论
从诊疗技术、医疗设备、医护人员素质还是基础设施上都有了长足发展。已逐渐
成为功能齐全、设施完备、集医、教、研于一体的临床科室。是虹口区域口腔疾
病防治的重要医疗单位之一。
口腔科筹建于1994年6月，经过一年半的装修，于1996年1月8日正式开诊。当时以门诊为主，核定病床1张。科室成员仅有3名，主治医生、医士、技工各一名。此后陆续从其他医院调入或医科大学毕业生、技校毕业生分配、接受部队转业医生等增加至6人，其中：主治医师2名、住院医师1名、技工1名、医士1名，还有借调外院的护士1名。为提高医疗业务能力，主治医生潘慧璋被送至第九人民医院进修口腔综合及正畸，医士张瑶被送至同济大学附属口腔医院进修口腔内科及修复，其余人员临时安排在第二军医大学长海医院一院外诊所进行诊疗工作，直到1996年1月诊室开张。科室负责人由从第二军医大学附属
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长征医院口腔科转业医师李传义担任。1997年副主任医师李传义正式被任命为口腔科主任。2002年医院引进具有海外工作经验的关超副主任医师，并于2004年担任口腔科主任。人员从建院时的3人发展为2010年的10人，其中副主任医师3名，主治医师1名，住院医师4名，硕士研究生导师1名，护师2人。高学历研究生比例占医生的50%。
二、医疗工作与学科建设
建科初期科室开展诊疗项目：口内--牙体病、牙周病等疾病的基础诊治；口外--在口腔颌面外科出身的李传义医师带领下进行颌面部肿瘤（大型手术包括：舌癌手术切除+胸锁乳突肌转瓣修复等）、外伤（颌骨骨折复位固定等）、畸形、炎症、面部整形手术（隆鼻、下颌角修正、小下颌整形等）等诊治；修复--冷弯活动义齿修复、全口义齿修复等。1997年开展牙列不齐正畸治疗。1996年全年工作量：3193人次，诊疗收入128,737元。口腔颌面外科发展为2-4张床位。近十余年来科室业务有了长足的发展，加强了专科建设。如口腔内科：在原有的基础上发展了牙体美容、牙齿美白、后牙复杂根管治疗、牙体大面积缺损修复、牙周病手术治疗、牙周病、粘膜病中西医结合治疗；口腔修复：牙列缺失或牙列缺损的修复（烤瓷牙、精密附着体、烤瓷贴面、套筒冠、贵金属修复体牙齿美容修复等）；并且已经通过了上海市医学会种植牙新技术准入，即将开张种植牙项目。口腔颌面外科：由关超、李传义、李羽安等医生进一步发展了颌面部肿瘤根治及即刻修复手术治疗；开展了微创伤、小或无疤痕、改善患者术后生活质量、骨折愈合佳的颌骨骨折微型钛板坚固内固定手术；颌面部先天及后天畸形整复手术。2008年由于病源、医护人员偏少等原因口腔外科病房关闭。目前开展各类颌面部创伤手术治疗、门诊小手术、炎症、种植牙等治疗；采用高速手机进行分冠分根复杂阻生牙拔除术，此微创治疗可以减少患者痛苦、恐惧、利于伤口愈合。口腔正畸：在原有的牙列不齐矫正治疗的基础上由正畸专业研究生毕业的宋玮华医师采用国际领先的直丝弓矫治技术，结合功能矫治器、活动矫治器对各类牙牙合畸形进行矫正治疗或早期阻断畸形发生，引导其正常生长发育，目前已经取得了显著成效。病人数超过100余人。
医疗设备和诊疗条件也有了很大的发展。建科初始医院投资100多万元进行诊室装修、购买进口美国产ADIC综合治疗台3台，大型空气压缩机1台，牙片机1台，以及洁牙机、光固化机各2台；技工用打磨机、铸造机、技工操作台4张等。拥有治疗室3间，技工室2间。逐渐由建科初期的3台进口口腔综合治疗台发展为5台、7台直至目前的9台（均为全进口），拥有口腔内窥镜系统、光纤手机、防回吸快慢手机、Beyond冷光美白仪、洁牙喷砂机、LED光固化机、超声根管治疗仪、数字成像牙科X-光机、根管测量仪、热凝根管充填机、西门子口腔曲面断层全景X光机、三级预真空高压灭菌消毒炉、手机清洗护理机、超声器械清洗机、紫外线模型消毒机等。为了满足口腔科发展需要，医院分别于1999年、2007年对口腔科进行了两次诊室扩大改建，使得治疗室由3间发展至10间、牙片室1间，拥有独立的消毒隔离室，随着口腔业务的变化取消了技工室，改为与两家大型义齿加工中心合作进行义齿制作。
口腔科注重和加强医疗安全和医疗质量管理，特别是关超主任在规范诊疗常规、消毒隔离、科室管理等方面做了大量填补或改进的工作。先后制定和完善了十余项科室规章制度，如：门诊消毒隔离规范操作制度、口腔科技工间消毒及无菌操作暂行规定、口腔科摄片间消毒及无菌操作暂行规定、知情同意、告知书、口腔科门诊工作补充规定、口腔科药物不良反应管理制度、口腔科手术意外处理预案、口腔科奖金分配方案、口腔科人才梯队建设计划、口腔科各级人员的岗位职责、成本控制管理制度等。科室成员都能够严格遵守各项制度，并且形成了习惯。科室消毒隔离工作获得2005年度上海市口腔质量控制中心嘉奖并成为全市口腔科参观学习的样板单位。每年的市质控检查均为优秀。口腔科本着以人为本、以患者为中心的原则，科室合理安排初复诊分诊、对需要费时治疗项目实行电话预约制度，为病人就医提供了方便。
三、教学与人才培养
2004年率先在上海中医药大学开设了《中西医结合口腔医学》选修课，成立了口腔医学教研室，由教研室主任关超制定了教学大纲，与部分科室成员制作了多媒体教学课件，选修学生达到96名。2005年由硕士研究生导师关超招收了口腔科首名中西医结合硕士生，研究课题《补中益气汤加减治疗气虚型复发性口腔粘膜溃疡的疗效观察》，2008年顺利通过答辩并毕业。关超主任获得二级学院2003-2005年度"教书育人奖"。科室还接收安徽医科大学口腔系学生实习及外院医生进修。培养研究生、实习生的同时，科室同样也非常重视科内医护人员的业务培养。1998年5月从上海曙光医院口腔科进修结束的朱秀琴护士替换了原来的临时借调护士，使口腔科护理工作上了一个新台阶，为规范口腔科消毒隔离制度打下了基础。2006年2月外派护师蔡佩枫至上海第九人民医院进修结业返回并加入口腔科护理组，使得口腔科护理力量更加强大。科室每年派医生外出进修、大会交流、参加继续教育学习等。将最新的专业技能、理念带回科室，科内交流学习，融会贯通，提高了科室的综合实力。
四、科研工作与科技成果
科室在建科初期科研比较薄弱，无研究课题。自2000年以来先后中标院级课题3项。2001年潘慧璋申报院级课题"矫正治疗前后咀嚼功能测定"，2004年关超申报院级课题"成人牙周炎患者牙周附着结合上皮丧失的中西医结合干预治疗"。 科室成员注重临床资料总结，在国内核心期刊发表论文10余篇，多篇论文被各类国际国内学术大会录用。《中西医结合辨证治疗复发性口疮的粗浅体会》、《灼口综合征的穴位治疗》、《神经鞘瘤的病理分析》、《口腔扁平苔藓治疗方法探讨》《白介素1-4845基因多态性与慢性牙周炎关系研究 》、《颌面部色素痣同时发展为两种不同类型恶性肿瘤的探讨》、《粘结处理时间对第七代粘结剂剪切强度的影响》等多篇文章在国际、亚太、国家级口腔学术会议上进行交流。
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